Légende :
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Demande d'inscription
Titre [*]
Nom [*]
Prénom [*]
Date de naissance [*]
Nationalité
Lieu de naissance
Niveau scolaire 2024-2025
Etabl. scolaire (sélection dans la liste déroulante à gauche ou texte libre à droite)
Catégorie socio-professionnelle
Profession précise
Employeur
Titre [*]
Nom [*]
Prénom [*]
Lien de parenté
Date naissance [*]
Lieu naissance
CONTACTS
Adresse voie [*]
Complément adresse (résidence, batiment, etc.)
C postal [*]
Commune [*]
Pays
Libellé tél. 1 [*]
Numéro téléphone 1 [*]
Libellé tél. 2
Numéro téléphone 2
Libellé tél. 3
Numéro téléphone 3
Adresse mail [*]
Personne à contacter en cas d'urgence
Numéro téléphone
Répéter l'adresse mail svp [*]
SCOLARITE GENERALE 2024-2025 (si scolarisé-e)
ETAT-CIVIL
ELEVE
RESPONSABLE LEGAL 2 (facultatif)
CONTACTS PERSONNELS ELEVE
Titre
Nom
Prénom
Lien de parenté
Adresse voie
Complément adresse (résidence, batiment, etc.)
C postal
Commune
Pays
CONTACTS
Libellé tél. 1
Numéro téléphone 1
Libellé tél. 2
Numéro téléphone 2
Libellé tél. 3
Numéro téléphone 3
Adresse mail
Dans le cas où l'adresse du 2e responsable est la même que celle indiquée plus haut, il est inutile de la répéter ici !
Libellé tél. 1
Numéro téléphone 1
Libellé tél. 2
Numéro téléphone 2
Adresse mail
CONTACTS MEDICAUX
Nom du médecin traitant
Ou organisme médical (hôpital, etc.)
Numéro téléphone
N'indiquer ici que des informations non déjà présentes dans le cadre "RESPONSABLE LEGAL"
RESPONSABLE LEGAL
ADRESSE ET CONTACTS DU RESPONSABLE LEGAL
MERCI DE BIEN VOULOIR COMPLETER LA DEMANDE CI-APRES
Discipline souhaitée n° 1 [*]
Niveau présenté [*]
Discipline souhaitée n° 2
Niveau présenté
Discipline souhaitée n° 3
Niveau présenté

 

Merci d’indiquer ici votre choix de cours par discipline et par ordre de préférence (ex. => ARTS PLASTIQUES : souhait 1 le mercredi à 14h / souhait 2 le vendredi à 17h).

  • Retrouvez ici nos horaires de cours 2024-2025

  • ARTS PLASTIQUES, BARRE A TERRE, THEATRE, TECHNIQUE VOCALE : Mention de votre choix horaire indispensable.

  • DANSE : Précisez le nombre d’années de pratique pour les nouveaux élèves.

  • MUSIQUE :  

    * Cours d'instrument : Indiquez le format souhaité, Petit Collectif ou Individuel

    * FM 1er cycle (1ère/2ème année) :  Choix horaire indispensable

    * FM/Collectif 1er cycle (3ème/4ème/5ème année) :  Choix de collectif C1 obligatoire (2 vœux)

    * Elèves en 2ème cycle : Choix de collectif C2 obligatoire (en plus de la FM)
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SITUATION PROFESSIONNELLE (si non scolarisé-e)
VOEUX
DEMANDES COMPLÉMENTAIRES ET CHOIX DE COURS
DROIT A L'IMAGE
Le conservatoire peut être amené à réaliser des images collectives d'élèves, et à les utiliser dans le cadre de sa communication (documents papier, petits documents vidéo). Si vous ne souhaitez pas que votre enfant apparaisse sur les images diffusées, merci de bien vouloir envoyer un courrier en ce sens au Directeur du Conservatoire.
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